Interações
O metabolismo da terbinafina utiliza menos de 5% das enzimas do Citocromo P450 hepáticas, apresentando deste modo um baixo potencial para afetar o metabolismo da maioria das drogas, exceto as que são metabolizados através do CYP2D6. [1,2,3,4]
Este fármaco é potente inibidor da CYP2D6, enzima altamente polimórfica, afetando a farmacocinética de drogas que são substratos da mesma, tais como [1-3,4,7,8]:
A potência inibitória da terbinafina ao nível da CYP2D6 difere marcadamente entre as variantes genéticas da CYP2D6, no entanto, o mecanismo desta inibição e as diferenças na sua potência continuam a ser investigadas. [3]
O metabolismo da terbinafina é afetado por coadministração de [1]:
A terbinafina parece afetar ligeiramente o metabolismo das xantinas pela via CYP1A2, diminuindo em 19% a depuração da cafeína administrada intravenosamente. [2,5,6]
1. Abdel-Rahman SM, Gotschall RR, Kauffman RE, Leeder JS, Kearns GL. Investigation of terbinafine as a CYP2D6 inhibitor in vivo. Clin Pharmacol Ther 1999;65:465-72
2. http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=4883&tipo_doc=rcm [acedido em 05/04/2016
3. Akiyoshi, T., et al., Variation in the inhibitory potency of terbinafine among genetic variants of CYP2D6. Drug Metabolism and Pharmacokinetics, 2015. 30(4): p. 321-324
4. Jensen JC. Pharmacokinetics of Lamisil in humans. J Dermatol Treat 1990; 1Suppl. 2: 15-8
5. Wahlländer A, Paumgartner G. Effect of ketoconazole and terbinafine on the pharmacokinetics of caffeine in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1989; 37: 279-83
6. Hall M, Monka C, Krupp P, et al. Safety of oral terbinafine: results of a postmarketing surveillance study in 25 884 patients. Arch Dermatol 1997; 133: 1213-9
7.Madani, S., et al., Effect of terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of desipramine in healthy volunteers identified as cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) extensive metabolizers. Journal of clinical pharmacology, 2002. 42(11): p. 1211-8.
8. Van Der Kuy, P.H.M., et al., Pharmacokinetic interaction between nortriptyline and terbinafine. The Annals of pharmacotherapy, 2002. 36(11): p. 1712-4.